“약을 한 번 시작하면 평생 먹어야 한다던데요?”
고혈압 진단을 받고 약을 처방받은 분들이
가장 많이 묻는 질문입니다.
- “한 번 먹기 시작하면 끊을 수 없나요?”
- “지금 수치도 그렇게 높지 않은데 꼭 먹어야 하나요?”
- “생활관리로 줄일 수는 없을까요?”
결론부터 말하면,
👉 모든 사람이 평생 먹어야 하는 건 아닙니다.
다만, 누구나 끊을 수 있는 것도 아닙니다.
이 차이를 가르는 기준이 있습니다.
먼저, 고혈압 진단 기준부터 정리해봅니다
국내 고혈압 진단과 치료 기준은
대한고혈압학회 진료지침을 따릅니다.
✔ 혈압 수치 기준
- 정상: 120/80 mmHg 미만
- 고혈압 전단계: 120~139 / 80~89
- 고혈압: 140/90 이상
👉 중요한 점은
한 번의 측정이 아니라, 여러 번 반복 측정한 평균값으로 판단한다는 것입니다.
의사들이 약을 권하는 진짜 이유
많은 분들이
“수치만 보고 약을 주는 것 같다”고 느끼지만,
의사는 혈압 숫자 하나만 보고 결정하지 않습니다.
서울아산병원 심장내과 자료에 따르면
약 처방 여부는 다음을 함께 고려합니다.
- 혈압 수치의 높이와 지속 기간
- 나이
- 당뇨·고지혈증 여부
- 심장·뇌혈관 질환 병력
- 가족력
👉 혈압이 조금 높아도 위험요인이 많으면 약을 시작하고,
수치가 높아도 위험요인이 적으면 생활관리부터 시작하기도 합니다.
그럼, 언제 ‘평생’ 약을 먹게 될까요?
다음에 해당하는 경우는
장기 복용 가능성이 높습니다.
✔ 혈압이 160/100 이상으로 지속되는 경우
✔ 이미 심장·뇌혈관 질환 병력이 있는 경우
✔ 당뇨, 신장질환이 함께 있는 경우
✔ 약을 중단하면 혈압이 바로 다시 오르는 경우
이 경우 약은
증상을 없애는 약이 아니라, 합병증을 예방하는 약에 가깝습니다.
반대로, 줄이거나 중단을 시도해볼 수 있는 경우도 있습니다
서울대학교병원 건강의학과 설명에 따르면
다음 조건을 만족하는 경우에는
의사 판단하에 감량 또는 중단을 시도하기도 합니다.
✔ 고혈압 전단계 또는 초기 고혈압
✔ 체중 감량, 염분 조절, 운동이 잘 유지되는 경우
✔ 혈압이 장기간 안정적으로 유지되는 경우
✔ 다른 만성질환이 없는 경우
※단, 의사 상담 없이 스스로 끊는 것은 권장되지 않습니다.
“약을 먹으면 혈압이 더 나빠진다”는 말, 사실일까요?
이런 오해도 많습니다.
- ❌ “약에 의존하게 된다”
- ❌ “약을 먹으면 혈압이 더 안 내려간다”
대한고혈압학회와 다수의 임상 연구에 따르면,
고혈압 약은 혈압을 ‘조절’하는 약이지
혈압을 더 악화시키는 약이 아닙니다.
문제는
- 약이 아니라
- 관리 없이 방치되는 고혈압입니다.
고혈압 약보다 더 중요한 것
의사들이 공통으로 강조하는 것은 이것입니다.
👉 약은 혈압을 낮추는 수단이고,
생활관리는 혈압을 유지하는 기반이라는 점입니다.
- 염분 섭취 줄이기
- 체중 관리
- 규칙적인 걷기 운동
- 음주·흡연 관리
이 네 가지만 잘 지켜도
약 용량을 줄이는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.
지금 당장 할 수 있는 행동 체크
✔ 집에서 혈압을 일정 시간대에 재기
✔ 최소 1~2주 기록해보기
✔ 최근 건강검진 결과와 함께 확인
✔ 담당 의사에게 “감량 가능성” 질문하기
👉 이 과정 없이
“약을 끊어도 될까요?”라고 묻는 것은
의사도 판단하기 어렵습니다.
공신력 있는 정보는 여기서 확인할 수 있습니다
→고혈압 진료 기준→ 대한고혈압학회 https://www.koreanhypertension.org/
대한고혈압학회
춘, 추계 학술대회, 학회지, 연구과제 공모, 기초의학, 임상의학 분야, 고혈압 연구 안내.
www.koreanhypertension.org
→ 국민건강보험공단 https://www.nhis.or.kr
→혈압·심혈관 질환 정보 → 질병관리청 https://health.kdca.go.kr
정리해보면
- 고혈압 약을 모두가 평생 먹는 것은 아닙니다
- 다만, 필요한 경우에는 꾸준히 먹는 것이 안전합니다
- 중단 여부는 수치보다 위험요인과 관리 상태가 기준입니다
- 결정은 반드시 의사와 함께 해야 합니다
마무리하며..
고혈압 약은
“평생 먹느냐, 끊느냐”의 문제가 아니라
“언제, 어떤 조건에서 관리하느냐”의 문제입니다.
약을 무서워하기보다,
혈압을 방치하는 것이 더 위험하다는 점을
기억하셨으면 합니다.
오늘은
약을 끊을 수 있는지보다,
내 혈압을 얼마나 잘 관리하고 있는지를
한 번 점검해보는 날로 삼아보세요.