다낭성난소증후군(PCOS)은 가임기 여성 10명 중 1명에게 나타나는 흔한 내분비 질환입니다.
남성 호르몬이 과다 분비되면서 생리 주기가 불규칙해지고, 난소에는 작은 난포들이 다발성으로 남습니다.
배란 장애가 지속되면 불임 위험이 커지고, 인슐린 저항성으로 체중 증가·당뇨·지방간 등 대사질환까지 동반될 수 있습니다.
여드름·탈모·다모증 같은 피부 변화도 자존감에 큰 상처를 주며, 20–30대에 특히 빈도가 높습니다.
조기 진단과 생활습관 개선만으로도 장기 합병증을 충분히 막을 수 있다는 점이 가장 중요한 메시지입니다.
다낭성 난소증후군의 원인과 증상
호르몬 불균형 ― LH/FSH 비율 변화
난포 자극 호르몬(FSH)보다 황체 형성 호르몬(LH)이 상대적으로 높아지면 난소에서 안드로겐(남성 호르몬)이 과다 생성됩니다.
이 남성 호르몬이 미성숙 난포의 성장을 멈추게 하고, 배란을 방해해 작은 난포가 다발성으로 남게 됩니다.
호르몬 불균형은 유전적 성향, 체중 증가, 스트레스, 수면 부족 등 여러 요인이 복합적으로 작용해 생깁니다.
특히 인슐린 저항성이 높아질수록 LH 분비가 더 늘어, 악순환을 일으키는 것이 PCOS의 특징입니다.
대사질환과의 연관성
PCOS 여성의 약 70%는 인슐린 저항성을 동반합니다.
혈당을 낮추기 위해 췌장에서 인슐린을 과다 분비하면, 난소의 안드로겐 합성이 촉진돼 증상이 악화됩니다.
이 과정이 반복되면 복부 비만·지방간·제2형 당뇨·고지혈증 위험이 급격히 올라갑니다.
따라서 PCOS는 단순 ‘여성 질환’을 넘어 전신 대사 관리 차원에서 접근해야 합니다.
핵심 증상 3대 카테고리
- 무배란으로 인한 희발·무월경
- 안드로겐 과다로 인한 여드름·다모증·탈모
- 초음파상 다발성 난포 (>=12개) 확인이 진단 3대 요소입니다.
세 가지 중 두 가지 이상 해당되면 PCOS로 진단하며, 부정출혈·골반 통증 등 기타 증상도 동반될 수 있습니다.
특히 35 일 이상 생리가 없거나 1년에 8 회 이하라면 검사를 권합니다.
구분 핵심 포인트
| 호르몬 | LH↑, FSH↓로 안드로겐 과다 |
| 대사 | 인슐린 저항성 → 비만·당뇨 위험 |
| 증상 | 불규칙 생리·남성 호르몬 징후·다낭성 난포 |
다낭성 난소증후군의 예방 및 치료방법
체중 5% 감량만으로도 배란 회복
체중을 5 %만 줄여도 인슐린 감수성이 크게 개선되고, 남성 호르몬 수치가 떨어집니다.
지방·정제 탄수화물은 줄이고 채소·통곡물·단백질 중심으로 바꾸면 체중과 호르몬 모두 안정됩니다.
주 150 분 이상 유산소 + 주 2회 근력 운동이 권장 수치입니다.
특히 복부지방이 많은 한국 여성에게는 인터벌 걷기·플랭크 같은 코어 운동이 효과적입니다.
약물치료 ― 배란 유도 & 인슐린 저항성 개선
• 클로미펜·레트로졸: 배란을 유도해 임신 성공률을 높입니다.
• 메트포르민: 인슐린 저항성↓, 체중 관리 + 당뇨 예방 효과.
증상에 따라 경구피임약으로 호르몬 균형을 맞추고, 남성 호르몬 억제제(스피로놀락톤 등)로 여드름·다모증을 완화하기도 합니다.
약물은 3–6개월 단위로 효과를 평가하며, 부작용 발생 시 용량을 조절합니다.
수술은 최후의 카드 ― 복강경 난소 천공술
배란 유도제에 반응하지 않는 불임 환자에게 **복강경 난소 천공술(드릴링)**이 시행될 수 있습니다.
난소 겉면을 레이저로 살짝 지져 LH→FSH 균형을 되찾아 배란을 유도하는 방식입니다.
시술 시간이 짧고 회복이 빠르지만, 난소 기능 저하 위험이 있어 신중하게 결정해야 합니다.
시술 후에도 체중·식습관 관리는 계속되어야 재발을 막을 수 있습니다.
치료 축 주요 내용
| 생활 | 체중 5 %↓, 저GI 식단·운동 |
| 약물 | 클로미펜, 메트포르민, 피임약 |
| 시술 | 난소 천공술(배란 유도 실패 시) |
다낭성 난소증후군의 치료 사례
① 20대 직장인, 체중 8 kg 감량 후 자연임신
김모(29) 씨는 45 일 주기의 생리 불순과 복부 비만으로 PCOS 진단을 받았습니다.
영양사·트레이너와 6개월 프로그램을 진행해 8 kg을 감량했고, 배란이 재개되면서 약물 없이 자연임신에 성공했습니다.
② 30대 난임 부부, 배란 유도제 + IUI로 첫 아이
이모(33) 씨는 1년 간 임신이 안 돼 병원을 찾았고 PCOS가 원인으로 확인됐습니다.
레트로졸·메트포르민 병용 후 IUI(배란일 자궁 내 정자 주입) 에 3개월 만에 임신, 건강하게 출산했습니다.
③ 40대 초반, 메트포르민으로 당뇨·지방간 동시 개선
박모(41) 씨는 PCOS + 경계성 공복혈당·지방간 진단을 받았습니다.
메트포르민 + 저탄수 식단을 1년간 유지하며 체중 6 kg, 간 지방 40 % 감소, HbA1c 정상화에 성공했습니다.
다낭성 난소증후군에 대한 전문가 조언
대한산부인과학회 “PCOS = ’난임’ 아니다”
“체중·호르몬 관리만 잘해도 70 % 이상은 자연 임신이 가능하며, 불임 판정을 서두를 필요가 없습니다.”
미국내분비학회 “대사질환 동시 관리 필수”
“PCOS 환자는 2형 당뇨 위험이 4 배↑. 혈당·지질 프로필을 주기적으로 체크해야 합니다.”
서울대병원 내분비내과 “10대 초반부터 생리 기록 습관화”
“첫 월경 이후 생리 주기를 앱·캘린더에 기록해 두면 이상 신호를 조기 발견해 치료 예후가 대폭 개선됩니다.”
전문가 핵심 메시지
| 대한산부인과학회 | 관리하면 임신 가능성 높음 |
| 미국내분비학회 | 혈당·지질·간 기능 모니터링 |
| 서울대병원 | 10대부터 생리 기록 습관 중요 |
다낭성 난소증후군 요약정리
다낭성난소증후군은 남성 호르몬 과다와 인슐린 저항성이 얽혀 배란 장애·대사질환을 일으키는 복합 질환입니다.
체중 5 % 감량·저GI 식단·규칙적 운동만으로 배란과 호르몬 균형이 회복될 수 있으며, 약물·시술은 보조 수단입니다.
조기 관리 시 자연임신·당뇨 예방 등 장기 예후가 탁월합니다.
생리 불순·여드름·체중 증가가 함께 보인다면 전문의와 상담해 대사검사까지 진행하세요.
핵심 항목 요약 키워드
| 발생 기전 | LH/FSH 불균형, 인슐린 저항성 |
| 주요 증상 | 불규칙 생리·여드름·다모증 |
| 1차 치료 | 체중 감량·메트포르민·배란 유도 |
| 예후 관리 | 혈당·지질·간 기능 모니터링 |
| 핵심 메시지 | 조기 진단·생활습관 개선이 승부처 |